患者，女，40岁，因近2个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹泻、心悸，来门诊检查，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。-003-执业护士资格

患者，女，40岁，因近2个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹泻、心悸，来门诊检查，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。

该患者予抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是
A.
(来学网)甲亢严重程度
B.
(来学网)心率
C.
(来学网)甲状腺大小
D.
(来学网)血中白细胞计数
E.
(来学网)突眼度
患者体质虚弱，受凉后合并肺炎，护士在观察病情时，应警惕患者出现哪一并发症
A.
(来学网)甲状腺危象
B.
(来学网)心力衰竭
C.
(来学网)GRAVE眼病
D.
(来学网)黏液性水肿昏迷
E.
(来学网)自发性气胸
若患者发生甲状腺危象，应遵医嘱首选的药物是
A.
(来学网)甲硫氧嘧啶（MTU）
B.
(来学网)丙硫氧嘧啶（PTU）
C.
(来学网)普萘洛尔
D.
(来学网)复方碘溶液
E.
(来学网)氢化可的松

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)B

答案解析：

(1)抗甲状腺药物的主要副作用为粒细胞减少和药疹。(2)甲状腺危象可因治疗不当、感染、手术准备不充分、131碘治疗反应、精神创伤等诱发。患者出现感染，应警惕甲状腺危象的发生。(3)甲状腺危象的防治：①去除诱因。②抑制TH合成与释放：首选PTU。③抑制组织T4转换为T3和（或）抑制T3与细胞受体结合：可选PTU、碘剂、β受体阻滞剂和肾上腺糖皮质激素等。④降低血TH浓度：可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等措施迅速降低血TH浓度。⑤降温和支持治疗。

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