(来学网)患者,男性,25岁,体重60kg。不慎被开水烫伤,自觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均有水疱。
  1. 此患者的烧伤面积为
    A.
    (来学网)15%
    B.
    (来学网)20%
    C.
    (来学网)27%
    D.
    (来学网)32%
    E.
    (来学网)35%
  2. 此患者的烧伤程度为
    A.
    (来学网)轻度烧伤
    B.
    (来学网)中度烧伤
    C.
    (来学网)重度烧伤
    D.
    (来学网)特重度烧伤
    E.
    (来学网)轻中度烧伤
  3. 伤后3小时,患者诉口渴。体检:脉搏100次/分,血压80/60mmHg,尿量15ml/h。患者血容量减少的原因中,以下哪项错误
    A.
    (来学网)血浆自创面渗出
    B.
    (来学网)血浆渗出到组织间隙
    C.
    (来学网)心排出量减少
    D.
    (来学网)末梢血管扩张
    E.
    (来学网)输液量不足
  4. 若对该患者实施补液治疗,伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为
    A.
    (来学网)810ML
    B.
    (来学网)910ML
    C.
    (来学网)1215ML
    D.
    (来学网)1620ML
    E.
    (来学网)8100ML
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
(4)A
答案解析:
(1)中国九分法:在100%的体表总面积中:头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×51),(女性双足和臀各占6%)(2)轻度烧伤:面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。中度烧伤:总面积在10%—29%之间的Ⅱ度烧伤,或Ⅲ度烧伤面积不足10%,重度烧伤:烧伤面积在30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积在10%~l9%之间,或烧伤面积不足30%,但有下列情况之一者:①全身情况较重或已有休克;②较重的复合伤;③中、重度吸人性损伤。特重烧伤:总面积在50%以上;或Ⅲ度烧伤面积20%以上。该患者属于中度烧伤。(3)烧伤后微血管通透性的增加导致大量血浆样液体外渗,有效循环血量不足,组织灌注不良,致使缺氧,组织器官功能障碍。故不包括输液量不足。(4)计算补液量的公式为:体重*1.5ml*烧伤面积+2000ml,关于烧伤的面积教材中描述:根据烧伤面积(Ⅱ、III度)和体重拟定抗休克补液计划。伤后第1个24小时补液量:成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每kg体重补充胶体液0.5ml和电解质液lml,另加基础水分2000ml.伤后8小时内输入一半,后16小时补入另一半。