患者发生心肌梗死后，指标特异性最高的是血肌酸磷酸激酶。血肌酸磷酸激酶特异性较高，急性心肌梗塞发病后3～6小时,血清CK-MB含量开始升高，12～24小时达峰值，24～48小时后迅速降至正常。若CK-MB在发病后24小时内仍不升高，则急性心肌梗塞的可能性很小。故答案为D。