心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解。可能的诊断为急性心肌梗死。1.急性心肌梗死：表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。2.急性胰腺炎：表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射。3.急性胆囊炎：右上腹疼痛，为持续性伴阵发性加重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。4.急性胃炎：表现为中上腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛。5.心肌炎：临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状，如困乏、发热、上呼吸道感染等。故答案为D。