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(来学网)
患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。
对本病进行一般治疗时,正确的是
A.
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控制总热量
B.
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适当运动
C.
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控制体重
D.
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限制饮水
E.
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慎用噻嗪类药物
F.
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积极治疗相关疾病
本病在急性关节炎期,治疗上正确的是
A.
(来学网)
绝对卧床休息
B.
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放低患肢
C.
(来学网)
必要时用夹板固定制动
D.
(来学网)
必要时发病24小时内可用冰敷
E.
(来学网)
发病24小时后可用热敷
F.
(来学网)
注意药物的不良反应
此患者出院时,对其进行健康教育,告知下列食品哪种可以食用
A.
(来学网)
啤酒
B.
(来学网)
海蟹
C.
(来学网)
豆腐
D.
(来学网)
苹果
E.
(来学网)
猪肝
F.
(来学网)
鸡蛋
G.
(来学网)
牛奶
H.
(来学网)
马铃薯
正确答案:
(1)ABCEF
(2)ACDEF
(3)DFGH
答案解析:
(1)急性痛风性关节炎的一般治疗包括1.饮食控制:多饮水,多食蔬菜水果,少食肉类,少食动物内脏,戒酒,少吃海鲜等。 2.药物治疗:消炎止痛⑴秋水仙碱对急性痛风发作有特效,可作为诊断性治疗,为首选用药 ⑵非甾体消炎药。有吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利、奈普生、塞来昔布等.⑶糖皮质激素能迅速缓解痛风性关节炎发作,但停药后易反跳,上述两类药无效或禁忌时用,或全身症状较重时才使用。故选ABCEF。(2)治疗上遵循:1.绝对卧床休息;2.发病24小时内可用冰敷;3.用夹板固定制动;4.发病24小时后可用热敷;5.注意药物不良反应;6.对症治疗。故选ACDEF。(3)急性痛风性关节炎饮食因注意:第一、控制蛋白质及脂肪的摄入;第二、不要吃富含嘌呤类物质的食物,富含嘌呤的食物有:各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼(特别是风尾鱼、沙丁鱼等)、虾、蟹、海菜;各种豆类(特别是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均应禁止食用;第三、多饮水和忌辛燥刺激食物。故选DFGH。
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