(来学网)患者女,35岁,7月初去海滨旅游,户外活动时均有外搽护肤品,3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自觉瘙痒。体检:上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。
  1. 对该患者考虑诊断为
    A.
    (来学网)湿疹
    B.
    (来学网)日光性皮炎
    C.
    (来学网)接触性皮炎
    D.
    (来学网)多形性日光疹
    E.
    (来学网)脂溢性皮炎
  2. 该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别,最主要的依据为
    A.
    (来学网)夏季发病
    B.
    (来学网)皮疹为多形性
    C.
    (来学网)与日晒有关
    D.
    (来学网)瘙痒剧烈
    E.
    (来学网)曾有类似病史
  3. 此患者面部的皮疹最适合选用下列哪种外用药物
    A.
    (来学网)地塞米松乳膏
    B.
    (来学网)3%硼酸溶液湿敷
    C.
    (来学网)氢化可的松乳膏
    D.
    (来学网)氧化锌油
    E.
    (来学网)莫匹罗星软膏
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)1.患者皮疹发生在暴露部位,由外因引起,可除外A、E;根据临床特点有一定潜伏期,皮损多形性,瘙痒,可排除B;接触性皮炎与接触部位基本一致,而患者皮损散在分布,尽管患者使用护肤品,在烈日下并不能起阻挡紫外线作用,仍可发生多形性日光疹,故选D。 2.变应性接触性皮炎有接触史,可以为多种外因所致,皮损与接触部位一致,皮疹相对单一,伴剧烈瘙痒。而多形性日光疹由紫外线引起,故选C。 3.患者皮损无糜烂、渗出,可除外B、D;无感染,可除外E;地塞米松为强效激素,一般不用于面部,尤其是眼周皮损,除外A;故选C。(2)1.患者皮疹发生在暴露部位,由外因引起,可除外A、E;根据临床特点有一定潜伏期,皮损多形性,瘙痒,可排除B;接触性皮炎与接触部位基本一致,而患者皮损散在分布,尽管患者使用护肤品,在烈日下并不能起阻挡紫外线作用,仍可发生多形性日光疹,故选D。 2.变应性接触性皮炎有接触史,可以为多种外因所致,皮损与接触部位一致,皮疹相对单一,伴剧烈瘙痒。而多形性日光疹由紫外线引起,故选C。 3.患者皮损无糜烂、渗出,可除外B、D;无感染,可除外E;地塞米松为强效激素,一般不用于面部,尤其是眼周皮损,除外A;故选C。(3)1.患者皮疹发生在暴露部位,由外因引起,可除外A、E;根据临床特点有一定潜伏期,皮损多形性,瘙痒,可排除B;接触性皮炎与接触部位基本一致,而患者皮损散在分布,尽管患者使用护肤品,在烈日下并不能起阻挡紫外线作用,仍可发生多形性日光疹,故选D。 2.变应性接触性皮炎有接触史,可以为多种外因所致,皮损与接触部位一致,皮疹相对单一,伴剧烈瘙痒。而多形性日光疹由紫外线引起,故选C。 3.患者皮损无糜烂、渗出,可除外B、D;无感染,可除外E;地塞米松为强效激素,一般不用于面部,尤其是眼周皮损,除外A;故选C。