(来学网)简要病史:女性,25岁,寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。
正确答案:
【问诊内容】
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因,有无右膝外伤、过度劳累、上呼吸道感染?
(2)寒战与高热的关系,发热的规律。
(3)右膝关节肿痛,红热的顺序,发展情况,有无功能障碍情况?
(4)伴随症状有无其他关节肿痛,有无盗汗、消瘦、乏力。
(5)发病以来饮食,睡眠,大、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、右膝关节X线片等检查?
(2)治疗情况:用过哪些药物?疗效如何?
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无牙龈炎等感染性疾病病史,有无结核病患者接触史,月经史。
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