(来学网)简要病史:男性,60岁,发作性左胸疼痛1个月。
正确答案:
【问诊内容】
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)疼痛部位(心前区、胸骨后),疼痛范围、疼痛性质、疼痛程度,有无放射痛,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解方式。
(2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽有无关系?
(3)有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕?
(4)饮食、二便、睡眠情况,有无腰膝酸软、畏寒肢冷等?
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?
(2)治疗情况如何?
(二)相关病史
1.药物过敏史。
2.有无高血压、高血脂、糖尿病史及烟酒嗜好等?
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