患者，女，29岁。患近视10年，双眼矫正视力1.2（-6.00D），1周前拟行LASEK手术，术前检查发现眼压偏高，右眼26mmHg，左眼28mmHg。-334-眼科学（中级）_知行者教育

患者，女，29岁。患近视10年，双眼矫正视力1.2（-6.00D），1周前拟行LASEK手术，术前检查发现眼压偏高，右眼26mmHg，左眼28mmHg。

提示：本病例多次眼压测量在25~30范围，进一步检查，双眼房角窄Ⅱ，双眼视乳头C/D=0.5，视野未发现异常，双眼中央角膜厚度=0.52mm，无特殊用药史。本病例最可能的诊断是
A.
(来学网)双眼原发性开角型青光眼
B.
(来学网)双眼慢性闭角型青光眼
C.
(来学网)高眼压症
D.
(来学网)继发性青光眼
E.
(来学网)眼压测量误差
F.
(来学网)中央角膜厚度变异引起的眼压增高
如果诊断是高眼压症，本病例最佳治疗方案是
A.
(来学网)不必治疗，随访观察
B.
(来学网)药物治疗降低眼压
C.
(来学网)激光治疗降低眼压
D.
(来学网)周边虹膜切除术
E.
(来学网)滤过性手术
F.
(来学网)睫状体破坏性手术
对本病例，询问病史应该重点了解
A.
(来学网)有无青光眼家族史
B.
(来学网)是否正在妊娠期
C.
(来学网)有无高血压
D.
(来学网)有无全身使用糖皮质激素
E.
(来学网)有无局部使用糖皮质激素
F.
(来学网)有无眼手术史或眼外伤史
体检重点应检查
A.
(来学网)中央角膜厚度
B.
(来学网)房角状态
C.
(来学网)晶状体
D.
(来学网)玻璃体
E.
(来学网)视乳头
F.
(来学网)视野
如果中央角膜厚度偏厚，对眼压测量值
A.
(来学网)有影响
B.
(来学网)无影响
C.
(来学网)眼压测量值偏低
D.
(来学网)眼压测量值偏高
E.
(来学网)坐位偏低，卧位偏高
F.
(来学网)坐位偏高，卧位偏低

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)ADEF
(4)ABEF
(5)AD

答案解析：

(1)高眼压症的基本概念是眼压升高，视野及视乳头均无损害者。(2)须严密随访观察。(3)糖皮质激素及手术史、眼外伤、家族史都是高危因素。(5)角膜厚度可以影响眼压值，角膜越厚，眼压相对越高。

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