患者，男，57岁。因双眼长期反复红、异物感、流泪、视力模糊3年就诊。10年前有“沙眼”病史。眼科检查：视力双眼均0.2，不能矫正；眼压15/14mmHg：双眼上睑睑缘内卷，睫毛呈一排倒向角膜。-334-眼科学（中级）

患者，男，57岁。因双眼长期反复红、异物感、流泪、视力模糊3年就诊。10年前有“沙眼”病史。眼科检查：视力双眼均0.2，不能矫正；眼压15/14mmHg：双眼上睑睑缘内卷，睫毛呈一排倒向角膜。

该患者可能存在的其他外眼异常有
A.
(来学网)睑结膜瘢痕
B.
(来学网)角膜知觉消失
C.
(来学网)角膜水肿
D.
(来学网)角膜薄翳
E.
(来学网)泪道阻塞
F.
(来学网)角膜后弹力层皱褶
提示：进一步检查显示，双眼上结膜面有明显瘢痕、少量乳头增生，角膜斑翳状浑浊、上皮点状脱落、上方有垂帘状新生血管。冲洗泪道通畅，前房中深，瞳孔正常，视乳头正常。可能的诊断有
A.
(来学网)Ⅰ期沙眼
B.
(来学网)Ⅱ期沙眼
C.
(来学网)Ⅲ期沙眼
D.
(来学网)瘢痕性睑内翻
E.
(来学网)老年性睑内翻
F.
(来学网)睫毛乱生
G.
(来学网)双行睫
对于双眼睑内翻的治疗措施，不恰当的有
A.
(来学网)滴用氯霉素滴眼液
B.
(来学网)睫毛电解术
C.
(来学网)单纯缝线矫正术
D.
(来学网)单纯灰线切开术
E.
(来学网)单纯皮肤轮匝肌切除术
F.
(来学网)五针一线法睑板切断术
G.
(来学网)改良Horz术

正确答案：

(1)ADE
(2)BD
(3)BCDE

答案解析：

(1)沙眼可引起睑结膜瘢痕形成；角膜薄翳可导致患者视力差，不能矫正；流泪可因泪道阻塞导致。(2)Ⅱ期沙眼导致瘢痕性睑内翻。(3)睫毛电解术适用于少量倒睫或乱睫。灰线切开法适用于睫毛全部或大部分倒生，不合并睑内翻。单纯缝线矫正术及眼轮匝肌切除术适用于先天性睑内翻矫治，而本病例中患者属于沙眼引起的瘢痕性睑内翻。

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