患者，女，38岁。准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）术后2个月，自感每日午后阅读模糊、头晕：黄昏后视远处物体也常感模糊。术前屈光情况：OU：-6.50D，一直配戴框架眼镜。眼部其他情况正常。眼部检査：裸眼视力OD1.0，OS1.0；眼镜处方为OD：+0.25DS-0.50DC×90=1.0；OS：-0.25DC×180=1.0。眼位正。调节幅度：OD6.00D，OS6.00D。裂隙灯检查：角膜愈合良好，无角膜上皮下雾状浑浊眼底未见异常。-334-眼科学（中级）

患者，女，38岁。准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）术后2个月，自感每日午后阅读模糊、头晕：黄昏后视远处物体也常感模糊。术前屈光情况：OU：-6.50D，一直配戴框架眼镜。眼部其他情况正常。眼部检査：裸眼视力OD1.0，OS1.0；眼镜处方为OD：+0.25DS-0.50DC×90=1.0；OS：-0.25DC×180=1.0。眼位正。调节幅度：OD6.00D，OS6.00D。裂隙灯检查：角膜愈合良好，无角膜上皮下雾状浑浊眼底未见异常。

从调节的角度考虑，该患者术后症状的可能原因是
A.
(来学网)调节幅度异常
B.
(来学网)术前调节需要比术后大
C.
(来学网)术前调节需求比术后小
D.
(来学网)术前调节需求与术后相等
E.
(来学网)术后调节滞后比术前大
F.
(来学网)术后调节灵活度改变小
产生上述调节差异的因素有
A.
(来学网)框架眼镜的后顶点度
B.
(来学网)框架眼镜顶点距离效应
C.
(来学网)框架眼镜的成像质量
D.
(来学网)框架眼镜的棱镜效应
E.
(来学网)框架眼镜本身没有起作用
F.
(来学网)瞳孔在框架眼镜所成的入瞳像大小
该患者术后症状的原因可能是
A.
(来学网)波阵面像差增加
B.
(来学网)对比敏感度下降
C.
(来学网)眩光
D.
(来学网)老视
E.
(来学网)神经官能症
F.
(来学网)微小角度偏斜
对此患者应进行的进一步检查中，暂不考虑
A.
(来学网)主觉验光
B.
(来学网)对比敏感度测量
C.
(来学网)眩光测量
D.
(来学网)亮照明状态下，瞳孔直径测量
E.
(来学网)暗照明状态下，瞳孔直径测量
F.
(来学网)像差测量

正确答案：

(1)C
(2)BD
(3)ABC
(4)A

答案解析：

(1)从调节的角度考虑，该患者术后症状的可能原因是术前调节需求比术后小。(2)产生上述调节差异的因素有框架眼镜顶点距离效应、框架眼镜的棱镜效应。(3)该患者术后症状的原因可能是波阵面像差增加、对比敏感度下降、眩光。(4)对此患者应进行的进一步检查中，暂不考虑主觉验光。

下一题

专业实践能力