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(来学网)
男性,36岁。咳嗽,呈刺激性,干咳,偶有咳少量黏稠痰,受寒冷刺激加重,伴气促,每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠,用过青霉素、氨苄西林、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在于性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,WBC9×10^9/L。
此病人最可能的诊断是
A.
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急性上呼吸道感染
B.
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支气管扩张
C.
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支气管内膜结核
D.
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支气管哮喘
E.
(来学网)
大叶性肺炎
对本患者的诊断下列哪项检查价值大
A.
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血常规及嗜酸粒细胞检查
B.
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常规肺通气功能检查
C.
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胸片和CT检查
D.
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纤维支气管镜检出
E.
(来学网)
支气管激发试验
为缓解病人症状,宜采用下列哪项治疗方法
A.
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可待因+抗生素
B.
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祛痰药+抗生素
C.
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镇静药安定+抗生素
D.
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碱性药物+抗生素
E.
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β2受体激动剂+激素吸入剂
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)患者为年轻男性,具有、反复发作性咳嗽病史,具有明确诱发加重因素,抗生素治疗无效,查体和辅助检查也基本可排除选项中其他可引起咳嗽的疾病。故选D。(2)对于临床表现不典型的支气管哮喘患者(如无明显喘息或体征),至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。故选C。(3)β2受体激动剂是控制哮喘急性发作症状的首选药物;糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。
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