女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿,超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全,房颤心律,左心房和左右心室均扩大。-319-胸心外科学（中级）_知行者教育

女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿,超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全,房颤心律,左心房和左右心室均扩大。

患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上，不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率,主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为
A.
(来学网)抗凝治疗不足,瓣膜处血栓形成
B.
(来学网)细菌性心内膜炎
C.
(来学网)风湿热复发
D.
(来学网)瓣周漏
E.
(来学网)瓣膜机械故障
经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥
A.
(来学网)给予抗凝药物治疗
B.
(来学网)反复电复律
C.
(来学网)给予洋地黄
D.
(来学网)控制心室率
E.
(来学网)给予胺碘酮
目前最恰当的治疗是
A.
(来学网)继续强心利尿药物治疗
B.
(来学网)给予华法林抗凝治疗
C.
(来学网)再次二尖瓣球囊扩张术
D.
(来学网)二尖瓣替换术
E.
(来学网)二尖瓣直视成形术

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