男,36岁,风湿性关节炎病史15年,1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体:呼吸28次/分,血压105/80mmHg,奇脉,颈静脉怒张,心音遥远,心率112次/分,房颤律,右侧呼吸音减低,肝大,腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液,左侧小量胸腔积液,心脏无明显扩大,心包有钙化影。-319-胸心外科学（中级）

男,36岁,风湿性关节炎病史15年,1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体:呼吸28次/分,血压105/80mmHg,奇脉,颈静脉怒张,心音遥远,心率112次/分,房颤律,右侧呼吸音减低,肝大,腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液,左侧小量胸腔积液,心脏无明显扩大,心包有钙化影。

最可能的诊断是
A.
(来学网)慢性缩窄性心包炎
B.
(来学网)风湿性二尖瓣狭窄
C.
(来学网)肝硬化
D.
(来学网)扩张性心肌病
E.
(来学网)B-G综合征
如果患者进行了手术治疗,术后治疗中最容易出现的手术并发症是
A.
(来学网)胸骨愈合不良
B.
(来学网)左心功能衰竭
C.
(来学网)呼吸功能衰竭
D.
(来学网)低血容量性休克
E.
(来学网)房室传导阻滞
下一步最有价值的检查是
A.
(来学网)右心导管
B.
(来学网)胸部CT
C.
(来学网)胸水穿刺检查
D.
(来学网)超声心动图
E.
(来学网)下腔静脉造影
目前最重要的治疗手段是
A.
(来学网)给予西地兰,控制心率
B.
(来学网)即刻输入白蛋白,给予利尿药
C.
(来学网)胸腔穿刺放液
D.
(来学网)持续低流量吸氧
E.
(来学网)保肝药物治疗

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