一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm，体重89kg，血压BP90/50mmHg，心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL，海洛因和麻黄的代谢产物阳性。-033-麻醉学

一女性，21岁，车祸致右下肢开放性骨折急诊入手术室行切开复位内固定术。既往有哮喘史，服用茶碱类药物，并使用海洛因8个月。五天前开始自服中药麻黄以减肥并治疗哮喘，身体其他方面正常。体检：身高162cm，体重89kg，血压BP90/50mmHg，心率110次/分，呼吸18次/分。意识清楚，警觉，焦虑。由于疼痛而躁动不安。实验室检查：血红蛋白10.5g/dL，海洛因和麻黄的代谢产物阳性。

该患者最合适的术前用药是
A.
(来学网)咪达唑仑
B.
(来学网)司可巴比妥
C.
(来学网)纳布啡
D.
(来学网)地佐辛
E.
(来学网)吗啡和地西泮
该患者使用苯二氮䓬类，下面哪种说法正确
A.
(来学网)咪达唑仑的镇静作用被茶碱拮抗
B.
(来学网)吗啡可以通过降低其清除率而增强镇静作用
C.
(来学网)西咪替丁可以通过降低其清除率而增强镇静作用
D.
(来学网)巴比妥类可增加其中枢神经系统毒性
E.
(来学网)以上全部正确
对该患者采用利多卡因、芬太尼250μg、氯胺酮(1.5mg/kg)，琥珀胆碱100mg快速序贯诱导并压迫环状软骨，气管插管顺利，位置经确认。患者出现多源性室性期前收缩。此时，患者血压250/130mmHg，心率120/min，脉搏氧饱和度99%。最可能的原因是
A.
(来学网)气管插管对气管或隆突的刺激
B.
(来学网)呼吸暂停导致低碳酸血症
C.
(来学网)嗜铬细胞瘤
D.
(来学网)氯胺酮与麻黄和(或)茶碱的相互作用
E.
(来学网)以上都不对
追加250μg芬太尼、100mg丙泊酚后，患者血压仍高达220/115mmHg、心率90次份，下一步最合适的治疗是
A.
(来学网)地高辛
B.
(来学网)哌唑嗪
C.
(来学网)拉贝洛尔
D.
(来学网)维拉帕米
E.
(来学网)硝普钠
经过治疗后，患者的血压回到基础值130/80mmHg。术中以芬太尼3mg/(kg·h)持续输注，O/NO(1:1)和一种挥发性吸入麻醉药维持，罗库溴铵肌松。下面哪种药需谨慎使用
A.
(来学网)地氟烷
B.
(来学网)七氟烷
C.
(来学网)异氟烷
D.
(来学网)氟烷
E.
(来学网)氧化亚氮
如果该患者在全麻下做择期手术，其服用的麻黄应在术前多久停止使用
A.
(来学网)12小时
B.
(来学网)24小时
C.
(来学网)48小时
D.
(来学网)72小时
E.
(来学网)1周
麻黄可以提取出麻黄碱，下面关于麻黄的药理作用哪种说法正确
A.
(来学网)激动Α和Β肾上腺素受体
B.
(来学网)对受体有直接和间接作用
C.
(来学网)通过增加心排出量和收缩外周血管提高血压
D.
(来学网)治疗哮喘、减肥、增强体能和性功能，使精神愉悦
E.
(来学网)以上全对

正确答案：

(1)E
(2)E
(3)D
(4)E
(5)D
(6)B
(7)E

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）

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