(来学网)患者女,15岁,于入院前5d突发上呼吸道感染,体温最高达39℃。后突然出现晕厥,伴双眼上翻、肢体抽搐,无口吐白沫及尿、粪失禁,数秒钟后恢复。后再发1次,症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。
  1. 为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示患者感冒发热后出现反复晕厥。)
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)脑电图
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)胸部X线检查
    E.
    (来学网)病毒学检测
    F.
    (来学网)血培养
    G.
    (来学网)痰涂片
  2. 为进一步明确诊断,应做的检查有(提示急诊EKG:三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。WBC27.1×10(的9次方)/L,N0.83。巨细胞病毒IgG(+)、IgM(-);风疹病毒IgG(+)、IgM(-);呼吸道合胞病毒IgG(+)、IgM(-);肠道病毒IgG(+)、IgM(-)。)
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)心肌酶谱
    C.
    (来学网)肌钙蛋白
    D.
    (来学网)核素心肌显像
    E.
    (来学网)心内膜心肌活检
    F.
    (来学网)心脏MRI
  3. 此时,急诊应尽快做的处理(提示患者超声心动图未见异常。cTnT3.372ng/ml,CK1043U/L。)
    A.
    (来学网)绝对卧床休息
    B.
    (来学网)临时起搏器植入术
    C.
    (来学网)永久起搏器植入术
    D.
    (来学网)甲泼尼龙冲击治疗
    E.
    (来学网)FDP营养心肌治疗
    F.
    (来学网)抗生素治疗
  4. 此时,考虑的疾病是(提示患者入院前出现晕厥,住院期间出现腹痛。腹部B型超声示少量积液;肝右叶高回声,考虑良性病变;慢性肾功能不全图像。ALT3632U/L,AST1896U/L;尿素氮36.2mol/L,肌酐4464mol/L。)
    A.
    (来学网)腹型癫痫
    B.
    (来学网)心源性肝、肾损伤
    C.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)病毒性肝炎
    E.
    (来学网)急性胰腺炎
    F.
    (来学网)急性阑尾炎
    G.
    (来学网)急性胆囊炎
  5. 诊断考虑的疾病:(提示cTnT3.372ng/ml,CK1043U/L。血淀粉酶正常。X线片示右侧胸腔积液。痰涂片无细菌、真菌感染。)
    A.
    (来学网)病毒性心肌炎
    B.
    (来学网)重症病毒性心肌炎
    C.
    (来学网)多浆膜腔积液
    D.
    (来学网)心律失常:三度房室传导阻滞
    E.
    (来学网)肝、肾衰竭
    F.
    (来学网)多病毒感染
    G.
    (来学网)胰腺炎
    H.
    (来学网)病毒性肝炎
专业实践能力