患者男性，22岁，与人打斗左上腹被踢一脚，伴腹痛2小时就诊；查体：P100次/分，BP98/60mmHg，神清合作，心肺（-），腹平坦，左上腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）；血常规：RBC290×10（的12次方）/L，Hb98g/L，HCT28%；床旁B超提示：肝脏、胆囊、肝外胆道及胰腺均未见异常；脾包膜连续性存在，脾外形呈不规则增大，脾区内见范围5.2cm×4.5cm不规则的回声增强区；脾周及腹腔内未见液性暗区，考虑脾破裂。-392-急诊医学（中级）

患者男性，22岁，与人打斗左上腹被踢一脚，伴腹痛2小时就诊；查体：P100次/分，BP98/60mmHg，神清合作，心肺（-），腹平坦，左上腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）；血常规：RBC290×10（的12次方）/L，Hb98g/L，HCT28%；床旁B超提示：肝脏、胆囊、肝外胆道及胰腺均未见异常；脾包膜连续性存在，脾外形呈不规则增大，脾区内见范围5.2cm×4.5cm不规则的回声增强区；脾周及腹腔内未见液性暗区，考虑脾破裂。

美国创伤学会（AAST）所制定的脾脏损伤分为
A.
(来学网)1级
B.
(来学网)2级
C.
(来学网)3级
D.
(来学网)4级
E.
(来学网)5级
F.
(来学网)6级
我国将脾损伤分为
A.
(来学网)1级
B.
(来学网)2级
C.
(来学网)3级
D.
(来学网)4级
E.
(来学网)5级
F.
(来学网)6级
脾脏损伤的处理原则是
A.
(来学网)脾脏组织脆弱，血供丰富，破裂后处理困难，手术是唯一的选择
B.
(来学网)抢救生命第一，保留脾脏第二
C.
(来学网)年龄越小越倾向于保脾手术
D.
(来学网)保留脾驻的质和量须具备足够的脾功能
E.
(来学网)根据损伤的类型和程度选择恰当的保脾术式或联台应用几种术式
F.
(来学网)延迟性脾破裂应以手术为主
脾损伤非手术治疗的适应证是
A.
(来学网)按AAST分级（或我国脾外科学组分级）标准为I级
B.
(来学网)年龄<50岁
C.
(来学网)无腹腔内其他脏器的合并伤
D.
(来学网)除外病理性脾破裂，无凝血功能异常
E.
(来学网)血流动力学稳定，输血量不超过400~800ML
F.
(来学网)影像学（B超、CT）动态监测血肿不扩大，积血不增加，或脾动脉造影无或极少量造影剂外溢
G.
(来学网)具备中转手术与重症监护的条件
外伤性脾损伤全脾切除的适应证是
A.
(来学网)Ⅳ级以上脾损伤
B.
(来学网)老年患者
C.
(来学网)伤情危重、尽快结束手术
D.
(来学网)合并腹内脏器损伤，生命体征不稳定或合并颅脑外伤
E.
(来学网)保脾术仍不能有效止血
F.
(来学网)术者对保脾手术操作欠熟练或缺乏经验

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