患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。-392-急诊医学（中级）_知行者教育

患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

目前首先考虑的诊断是
A.
(来学网)结肠脾曲破裂
B.
(来学网)腹膜后血肿破裂
C.
(来学网)迟发性脾破裂
D.
(来学网)膈破裂
E.
(来学网)肠系膜血肿破裂
首选的辅助检查是
A.
(来学网)腹部X线检查
B.
(来学网)上消化道钡剂造影
C.
(来学网)腹部B超
D.
(来学网)胃镜
E.
(来学网)诊断性腹腔穿刺
急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是
A.
(来学网)单纯缝合修补术
B.
(来学网)脾段切除术
C.
(来学网)脾切除术
D.
(来学网)可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口
E.
(来学网)单纯脾动脉结扎
脾损伤最常见的病理类型是
A.
(来学网)脾包膜裂伤
B.
(来学网)脾包膜下血肿
C.
(来学网)脾中央型破裂
D.
(来学网)脾实质和包膜同时破裂
E.
(来学网)脾静脉断裂
暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是
A.
(来学网)金黄色葡萄球菌
B.
(来学网)表面葡萄球菌
C.
(来学网)大肠埃希菌
D.
(来学网)肺炎球菌
E.
(来学网)粪球菌

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)C
(4)D
(5)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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