男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500U(Somogyi法)。-392-急诊医学（中级）_知行者教育

男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500U(Somogyi法)。

最可能的诊断是
A.
(来学网)消化性溃疡急性穿孔
B.
(来学网)急性胰腺炎
C.
(来学网)急性肠梗阻
D.
(来学网)急性心肌梗死
E.
(来学网)急性胃肠炎
对判定预后有帮助的指标是
A.
(来学网)血清钙低于1.75MMOL/L
B.
(来学网)血清淀粉酶>500U（SOMOGYI法）
C.
(来学网)尿淀粉酶>1000U（SOMOGYI法）
D.
(来学网)血清淀粉持续升高超过5天
E.
(来学网)血清钾、血清镁同时降低

正确答案：

(1)B
(2)A

答案解析：

(1)根据酒后上腹痛，腹膜刺激征及血清淀粉酶增高提示急性胰腺炎的可能性最大。故正确答案选B(2)急性胰腺炎时，血清钙的高低与病情的严重程度呈正比。故正确答案选A

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