女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。-392-急诊医学（中级）

女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)E

(1)依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑C检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。(2)右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，为右侧动眼神经周围性损害。(3)蛛网膜下腔出血的腰穿检查为血性脑脊液，所以选E。

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