(来学网)男性,30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
  1. 此患者应考虑电击伤并发
    A.
    (来学网)脑外伤
    B.
    (来学网)多发骨折
    C.
    (来学网)低血容量性休克
    D.
    (来学网)心源性休克
    E.
    (来学网)失血性休克
  2. 液体复苏的同时还应考虑加用
    A.
    (来学网)血浆
    B.
    (来学网)白蛋白
    C.
    (来学网)全血
    D.
    (来学网)维生素C
    E.
    (来学网)碳酸氢钠
  3. 双上肢创面宜立即采取
    A.
    (来学网)切痂植皮手术
    B.
    (来学网)神经血管探查术
    C.
    (来学网)暴露疗法
    D.
    (来学网)包扎疗法
    E.
    (来学网)切开减压术
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,为休克表现,患者是在电击创伤后出现的,是为低血容量性休克。失血性休克是由大血管破裂或脏器出血引起的,它属于低血容量性休克。本题答案选择C。(2)随着血容量补充和静脉回流的恢复,组织内蓄积的乳酸进入循环,应给予碳酸氢钠纠正酸中毒,本题答案选择E。(3)双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,考虑骨筋膜室综合征,应立即切开减压,答案选择E。
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