男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。-392-急诊医学（中级）

男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。

估计此次心律失常最可能的是
A.
(来学网)2:1心房扑动
B.
(来学网)阵发性室性心动过速
C.
(来学网)窦性心动过速
D.
(来学网)阵发性室上性心动过速
E.
(来学网)心房纤颤
最佳治疗措施是
A.
(来学网)静注苯妥英钠
B.
(来学网)静注利多卡因
C.
(来学网)静点氯化钾
D.
(来学网)静注西地兰
E.
(来学网)静注普萘洛尔
假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是
A.
(来学网)预激综合征伴心房纤颤
B.
(来学网)阵发性室性心动过速
C.
(来学网)心房纤颤伴室内差异性传导
D.
(来学网)心房纤颤伴束支传导阻滞
E.
(来学网)室上速伴差异传导
假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等。此时最佳治疗方案为
A.
(来学网)静注西地兰
B.
(来学网)电复律
C.
(来学网)静注利多卡因
D.
(来学网)静点氯化钾
E.
(来学网)静注异搏定
对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证【提示：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等】
A.
(来学网)奎尼丁
B.
(来学网)心律平
C.
(来学网)乙胺碘呋酮
D.
(来学网)电复律
E.
(来学网)洋地黄类制剂

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)A
(4)B
(5)E

答案解析：

(1)可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次/min左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房颤动心室率绝对不规则。(2)洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。(3)预激综合征的心电图特点。(4)阵发性室上性心动过速的治疗。

上一题下一题