(1)对于晚期卵巢癌患者，最重要的预后因素是减灭术后残留病灶的大小。因此，如果患者病情允许，都应先做开腹手术，切除全子宫、双侧输卵管及卵巢、大网膜，并尽最大的努力，使手术取得满意细胞减灭术的效果。初始治疗采用开腹肿瘤减灭术，适合各期肿瘤。(2)全面分期探查术包括盆腹腔全面探查，行全子宫双附件、大网膜切除；肿瘤转移区切除；腹膜后淋巴清除术；如肿瘤侵及上腹部，行肿瘤减灭术时，切除肿块时尽可能保持包膜完整，应切除全子宫、双侧卵巢和卵管，应行网膜切除；如果可能的话，为实现满意的减瘤术对可疑转移和（或）增大的淋巴结应予切除。(3)患者大网膜转移灶4cm，有腹膜后淋巴结转移癌，根据FIGO分期为ⅢC。ⅢC：肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线>2cm，和（或）区域淋巴结转移。(4)A、C、D均为卵巢上皮癌一线化疗方案；B、E为卵巢癌二线方案，F尚无临床试验证实。(5)腹水细胞学找到癌细胞，基本可排除B。卵巢原发癌和转移性癌的鉴别主要是通过临床病史、影像学、病理及细胞学来鉴别。胃肠道原发的卵巢转移癌最常见，此患者胃肠镜检查未见恶性证据，CA125700.2U／ml，CEA正常，基本可除外胃肠道转移癌(A、F)。患者无阴道出血，CT未提示子宫肿物，可排除E。原发性腹膜癌是指原发于腹膜的上皮癌，其恶性行为及临床表现与原发于卵巢的上皮癌相同，而卵巢可表现为正常大小或仅卵巢浅表肿瘤侵犯。此患者CT:双附件囊实性肿物，左侧约8cm×5cm，右侧约9cm×6cm，考虑恶性，卵巢来源可能大。可排除D。