患者男，75岁。上腹部不适2个月，既往有高血压多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃体部前壁直径1cm的黏膜隆起病变，表面糜烂，胃底、胃体未见异常。患者胃镜活检病理回报为：胃高分化腺癌-029-肿瘤内科学

患者男，75岁。上腹部不适2个月，既往有高血压多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃体部前壁直径1cm的黏膜隆起病变，表面糜烂，胃底、胃体未见异常。患者胃镜活检病理回报为：胃高分化腺癌

（提示患者超声胃镜检查提示，病变局限于胃黏膜层。其他检查：未发现胃周围淋巴结转移，腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为：T1aN0M0。）患者可选择以下治疗方案（）
A.
(来学网)MR
B.
(来学网)SD
C.
(来学网)改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
D.
(来学网)D2改良根治术
E.
(来学网)局部切除术
F.
(来学网)扩大根治术
（提示患者在内镜下行ESD手术，手术后病理提示：肿瘤浸润黏膜下层，可见脉管癌栓。）患者下一步最合适的治疗是（）
A.
(来学网)再次内镜手术
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)化疗
D.
(来学网)放化疗
E.
(来学网)根治切除术
F.
(来学网)扩大根治术
患者行D2根治手术，至少应清除的淋巴结包括（）
A.
(来学网)第7组淋巴结
B.
(来学网)第8组淋巴结
C.
(来学网)第3组淋巴结
D.
(来学网)第4组淋巴结
E.
(来学网)第5组淋巴结
F.
(来学网)第6组淋巴结
理论上，浸润至黏膜下层的早期胃癌，出现淋巴结转移的风险为（）
A.
(来学网)<5%
B.
(来学网)5%～10%
C.
(来学网)15%～20%
D.
(来学网)20%～30%
E.
(来学网)30%～40%
F.
(来学网)40%～50%
（提示患者行根治手术后，病理回报：早期胃癌，高分化腺癌，病变局限于黏膜下层，见脉管癌栓，淋巴结无转移(0/35)。）患者下一步治疗方案是（）
A.
(来学网)定期复查
B.
(来学网)化疗
C.
(来学网)放疗
D.
(来学网)化疗+放疗
E.
(来学网)生物治疗
F.
(来学网)放疗+化疗+生物治疗
患者应该补充的辅助检查是（）
A.
(来学网)超声胃镜
B.
(来学网)腹部增强CT
C.
(来学网)盆腔增强CT
D.
(来学网)胸部X线片
E.
(来学网)骨扫描
F.
(来学网)PET／CT

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