患者男，66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物，考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适，精神、食欲尚可，大小便如常，体重无明显减轻。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常；谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40～150U/L)；心电图：窦性心律，正常心电图。-029-肿瘤内科学

患者男，66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物，考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适，精神、食欲尚可，大小便如常，体重无明显减轻。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常；谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40～150U/L)；心电图：窦性心律，正常心电图。

（提示患者行胸片及腹部X线平片未见明显异常；CT(见图)示：右肾中极肾门部位可见5.0cm×5.5cm×6.0cm大小肿物，增强后明显强化，考虑肾癌。核素骨显像：未见明确骨转移。）依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐，对该患者首选的治疗方式是（）
A.
(来学网)保留肾单位手术
B.
(来学网)根治性右肾切除术
C.
(来学网)右肾肿瘤剜除术
D.
(来学网)射频消融术
E.
(来学网)根治性右肾切除+右输尿管全长切除+膀胱修状切除术
F.
(来学网)右肾切除术
G.
(来学网)冷冻消融术
（提示患者接受了根治性右肾切除术，术后恢复好。病理结果为：肾透明细胞癌，furhman分级Ⅱ-Ⅲ级，肿瘤侵及肾被膜，未累及肾周脂肪。肿瘤大小5.0cm×5.0cm×6.0cm。肾门区未见肿大淋巴结。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的病理分期是（）
A.
(来学网)PT1AN0M0
B.
(来学网)PT1BN0M0
C.
(来学网)PT2AN0M0
D.
(来学网)PT2BN0M0
E.
(来学网)PT3AN0M0
F.
(来学网)PT3BN0M0
依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐，该患者术后应选择以下方案中的（）
A.
(来学网)全身化疗
B.
(来学网)局部放疗
C.
(来学网)干扰素-Α+白细胞介素-2治疗
D.
(来学网)干扰素-Α治疗
E.
(来学网)白细胞介素-2治疗
F.
(来学网)无须辅助治疗
G.
(来学网)大剂量细胞介素-2治疗
H.
(来学网)小剂量细胞介素-2治疗
依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐，该患者还应该做的常规检查有（）
A.
(来学网)腹部CT扫描
B.
(来学网)胸部X线片
C.
(来学网)肾穿刺活检
D.
(来学网)肾血管造影
E.
(来学网)核素骨显像
F.
(来学网)PET／CT

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