(来学网)患者男,29岁,无痛性睾丸肿大1个月。1个月前患者发现右侧睾丸肿大,无疼痛,不发热。B超提示:睾丸肿物,直径4.6cm。查体:睾丸可及肿物,质硬。考虑为睾丸恶性肿瘤。既往体健,否认高血压、糖尿病、脑血管病、肝炎、传染病史和肾病病史。否认隐睾病史。不吸烟,不饮酒。查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,血压120/70mmHg,ECOG评分1分。精神正常,皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐。腹部未及包块,无压痛。肠鸣音正常。背部右肾区叩击痛阳性。脊柱四肢和神经系统未见异常。生殖系统查体:如上所述。辅助检查:WBC5.6×10/L,Hb130g/L,PLT156×10/L。尿常规:正常。肝肾功能正常,LDH850U/L。
  1. 下一步处理是()
    A.
    (来学网)睾丸高位切除+腹膜后淋巴结清扫
    B.
    (来学网)睾丸高位切除+化疗
    C.
    (来学网)单纯化疗
    D.
    (来学网)睾丸高位切除+腹膜后淋巴结放疗
    E.
    (来学网)腹膜后淋巴结清扫+化疗
    F.
    (来学网)睾丸放疗+腹膜后淋巴结放疗
  2. 该患者的预后风险评估和5年生存率是()
    A.
    (来学网)低危
    B.
    (来学网)中低危
    C.
    (来学网)高危
    D.
    (来学网)5年生存率90%
    E.
    (来学网)5年生存率20%
    F.
    (来学网)5年生存率50%
  3. 为明确诊断和分期,该患者应完善的检查是()
    A.
    (来学网)腹盆腔CT
    B.
    (来学网)睾丸肿物穿刺
    C.
    (来学网)血CEA,Β-HCG,AFP
    D.
    (来学网)血CA199,NSE,CA153
    E.
    (来学网)骨穿
    F.
    (来学网)睾丸MRI