患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。-029-肿瘤内科学

患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。

目前的处理是(提示　急诊颅脑CT：左顶叶实质内团状高密度影，密度尚均匀，边界尚清晰，灶周水肿明显，脑中线受压向右侧移位。)
A.
(来学网)立即预约颅脑MRI明确诊断
B.
(来学网)立即用甘露醇进行脱水治疗
C.
(来学网)立即进行脑室引流减压
D.
(来学网)立即进行急诊手术
E.
(来学网)急诊脑部放射治疗
F.
(来学网)急诊化学治疗
可能的诊断有(提示　颅脑MRI：T1像病灶呈等高信号，边缘有不均一强化，中央见液化囊性变；T2像病灶呈等低、高信号。)
A.
(来学网)脑转移瘤
B.
(来学网)脑膜瘤
C.
(来学网)脑胶质瘤
D.
(来学网)脑淋巴瘤
E.
(来学网)脑生殖细胞瘤
F.
(来学网)垂体瘤
G.
(来学网)颅咽管瘤
H.
(来学网)脊索瘤
如诊断为脑胶质瘤，则治疗策略是
A.
(来学网)放射治疗
B.
(来学网)化学治疗
C.
(来学网)生物治疗
D.
(来学网)手术治疗
E.
(来学网)放射治疗+化学治疗
F.
(来学网)手术+放射治疗
G.
(来学网)手术+化学治疗
H.
(来学网)手术+化学治疗+放射治疗
术后诊断为脑胶质瘤，其随访策略是
A.
(来学网)每月颅脑CT检查，持续5年
B.
(来学网)每月颅脑MRI检查，持续5年
C.
(来学网)每3个月颅脑CT检查，持续5年
D.
(来学网)每3个月颅脑MRI检查，持续5年
E.
(来学网)每6个月颅脑CT检查，持续5年
F.
(来学网)每6个月颅脑MRI检查，持续5年
为明确诊断，最先进行的检查为
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)尿常规和粪常规
C.
(来学网)血生化
D.
(来学网)脑脊液检查
E.
(来学网)颅脑CT
F.
(来学网)颅脑MRI

正确答案：

(1)B
(2)ACD
(3)H
(4)D
(5)E

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