(来学网)患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽部无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴站,直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
  1. 若行常规术前放疗,则下面说法不正确的是
    A.
    (来学网)照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
    B.
    (来学网)常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘
    C.
    (来学网)必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射
    D.
    (来学网)DT40-50GY时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
    E.
    (来学网)照射剂量接近36~40GY时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量
  2. 根据相关检查,患者临床分期为
    A.
    (来学网)T1N1M0
    B.
    (来学网)T2N1M0
    C.
    (来学网)T3N2M0
    D.
    (来学网)T4N2M0
    E.
    (来学网)T4N3M0
  3. 该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是
    A.
    (来学网)患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)
    B.
    (来学网)咽后淋巴结不做预防照射
    C.
    (来学网)照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
    D.
    (来学网)照射范围包括右侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
    E.
    (来学网)上纵隔区淋巴结也需做预防照射