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33岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。
白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是
A.
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B型超声检测盆腔
B.
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诊断性刮宫活组织检查
C.
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尿妊娠试验
D.
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腹腔镜检查
E.
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阴道后穹隆穿刺
若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10cm,此例最有可能的诊断应是
A.
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子宫肌瘤红色样变
B.
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子宫腺肌瘤
C.
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输卵管妊娠流产
D.
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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.
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子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是
A.
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严密观察病情
B.
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止痛,对症处理
C.
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广谱抗生素静脉滴注
D.
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立即剖腹探查
E.
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清宫术
对诊断有帮助的病史是
A.
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停经史
B.
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晕厥史
C.
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下腹部包块史
D.
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附件炎症史
E.
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阑尾炎史
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