患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。-029-肿瘤内科学

患者男性，25岁，一个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。

进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按RoyalMarsden医院分期为
A.
(来学网)Ⅰ期
B.
(来学网)ⅡA期
C.
(来学网)ⅡB期
D.
(来学网)ⅡC期
E.
(来学网)Ⅲ期
术后合适的辅助治疗是
A.
(来学网)化疗
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)内分泌治疗
D.
(来学网)观察
E.
(来学网)免疫治疗
该类患者五年生存率约为
A.
(来学网)0.15
B.
(来学网)0.45
C.
(来学网)0.6
D.
(来学网)0.8
E.
(来学网)0.95
在检测肿瘤标志物时做法不正确的是
A.
(来学网)动态观察对了解治疗效果有益
B.
(来学网)需检测Β-HCG
C.
(来学网)需检测AFP
D.
(来学网)需检测PSA
E.
(来学网)需检测LDH

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)D
(4)D

答案解析：

(1)膈下淋巴结转移，病灶直径2～5cm，分期为ⅡB。(2)睾丸精原细胞瘤患者术后分期Ⅰ、ⅡA、ⅡB者应行辅助治疗。(3)睾丸精原细胞瘤Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期的五年生存率分别为：90%～95%、75%～90%、15%～25%，该患者分期为ⅡB期，因此选D。(4)睾丸肿瘤患者常规行β-hCG、AFP及LDH检测，期动态评估对确定诊断、预测预后及评价疗效非常重要。目前认为PSA对前列腺癌意义较大，精原细胞瘤无需检测PSA。

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