(来学网)患者女,58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物,直径2cm,边界不清。无腹痛腹泻,无消瘦发热,无黄疸。查体:无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术,术后病理:(胰十二指肠)胰腺中分化导管腺癌,侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织,侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管,未累及十二指肠乳头。胰腺切缘、胃切缘、胆总管切缘及十二指肠切缘均未见癌累及。网膜组织未见癌。淋巴结0/9。
  1. 免疫组化:MLH1(1+),MSH2(2+),MSH6(2+),PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)患者做术后放化疗辅助治疗时,放疗用IMRT照射54Gy,化疗方案应选择()
    A.
    (来学网)5-FU持续静脉滴注
    B.
    (来学网)GEM
    C.
    (来学网)卡培他滨口服
    D.
    (来学网)紫杉醇
    E.
    (来学网)顺铂
    F.
    (来学网)卡铂
  2. 免疫组化:MLH1(1+),MSH2(2+),MSH6(2+),PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)患者术后的分期应为()
    A.
    (来学网)ⅠA期
    B.
    (来学网)Ⅲ期
    C.
    (来学网)ⅡB期
    D.
    (来学网)ⅡA期
    E.
    (来学网)ⅠB期
    F.
    (来学网)Ⅳ期
  3. 免疫组化:MLH1(1+),MSH2(2+),MSH6(2+),PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)胰腺癌患者疗后随访时应密切动态观察的指标是()
    A.
    (来学网)血ALT、AST
    B.
    (来学网)血ALP
    C.
    (来学网)血TBIL
    D.
    (来学网)血AFP
    E.
    (来学网)血PSA
    F.
    (来学网)CA199
  4. 免疫组化:MLH1(1+),MSH2(2+),MSH6(2+),PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)患者在Whipple术后的处理()
    A.
    (来学网)随访观察,不做术后辅助治疗
    B.
    (来学网)单独化疗
    C.
    (来学网)单独放疗
    D.
    (来学网)术后辅助性放化疗
    E.
    (来学网)靶向治疗
    F.
    (来学网)中医中药治疗(康莱特)
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)F
(4)D