(来学网)患者男,28岁,因"发现双颈淋巴结肿大1个月"就诊。患者就诊前1个月,无意中发现双颈淋巴结肿大,大者直径约1.5cm大小,质韧,活动,无压痛,无发烧、盗汗及体重下降,颈部淋巴结迅速增大、增多。行左颈淋巴结切取活检,病理诊断:前驱T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病,免疫组化:TDT(末端脱氧核糖核酸转移酶)(+),CD10(+),CD34(+),CD117(+),CD3(+),CD20(-),CD5(+),Ki-67约70%。颈胸腹盆CT示:双颈、纵隔可见多发肿大淋巴结,相互融合,包绕颈部及纵隔大血管,其中前纵隔肿物约12cm×8cm。骨髓细胞学检查:无异常。既往史:患者既往体检,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认结核及肝炎病史。个人史:否认吸烟及饮酒嗜好,无其他不良嗜好。辅助检查:血、尿、便常规、肝肾功能均正常,乳酸脱氢酶异常升高317U/L(正常范围:135~225U/L)。乙肝五项:均阴性。
  1. 诊断T淋巴母细胞淋巴瘤的两项主要免疫组化指标是()
    A.
    (来学网)CD3+,TDT+
    B.
    (来学网)CD3+,KI-67+
    C.
    (来学网)CD10+,CD34+
    D.
    (来学网)CD117+,CD3+
    E.
    (来学网)CD10+,CD117+
    F.
    (来学网)CD20-,CD3+
  2. 前驱T细胞淋巴瘤最常见的发生部位在()
    A.
    (来学网)颈淋巴结
    B.
    (来学网)前纵隔/胸腺
    C.
    (来学网)骨髓
    D.
    (来学网)肝脏
    E.
    (来学网)脾脏
    F.
    (来学网)皮肤
  3. 该患者应采用的治疗方式是()
    A.
    (来学网)CHOP样方案化疗
    B.
    (来学网)CHOP样方案化疗+放疗
    C.
    (来学网)急性淋巴细胞白血病样方案化疗
    D.
    (来学网)手术+化疗
    E.
    (来学网)手术+放疗
    F.
    (来学网)EPOCH方案化疗
  4. 该患者当时的临床分期是()
    A.
    (来学网)ⅠXA期
    B.
    (来学网)ⅠXB期
    C.
    (来学网)ⅡA期
    D.
    (来学网)ⅡB期
    E.
    (来学网)ⅡXA期
    F.
    (来学网)ⅡXB期
  5. 体检患者出现头颈部、双上肢水肿,面部充血,颈静脉充盈和前胸壁血管怒张等体征,导致以上体征表现的最可能原因是()
    A.
    (来学网)静脉血栓
    B.
    (来学网)左心功能不全
    C.
    (来学网)右心功能不全
    D.
    (来学网)上腔静脉压迫综合征
    E.
    (来学网)低蛋白血症
    F.
    (来学网)水钠储留
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
(4)E
(5)D