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男性,62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。
首先考虑
A.
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补液量不足
B.
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酸碱失衡未纠正
C.
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毒血症
D.
(来学网)
败血症
E.
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急性肾衰竭
进一步确诊有价值的检查是
A.
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腹部B超
B.
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血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C.
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血细菌培养
D.
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血尿素氮、肌酐检查
E.
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腹部CT
为观察病情变化,最有价值的监测是
A.
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神志变化
B.
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体温变化
C.
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血压变化
D.
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每小时尿量、尿比重
E.
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血常规变化
最先需要的治疗措施是
A.
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大剂量抗生素控制感染
B.
(来学网)
腹腔冲洗解除腹腔内感染
C.
(来学网)
大剂量10%葡萄糖溶液静滴
D.
(来学网)
迅速滴注利尿剂
E.
(来学网)
严格控制补液量
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