(来学网)患者男,55岁,主因“发现腹部搏动性肿物2年,突发腹痛伴血压下降1d”入院,无外伤史,高血压病史10年,控制不佳。急诊查体:血压70/35mmHg,意识尚清,精神差,腹膨隆,无腹肌紧张,无反跳痛,有腹部压痛。Hb65g/L。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)腹主动脉瘤破裂,失血性休克
    B.
    (来学网)急性腹膜炎,脓毒性休克
    C.
    (来学网)肝破裂,失血性休克
    D.
    (来学网)消化道穿孔,脓毒性休克
    E.
    (来学网)麻痹性肠梗阻,脓毒性休克
  2. 急诊增强CT诊断为肾下型腹主动脉瘤破裂。正确的处理是
    A.
    (来学网)积极抗休克治疗,最好收缩压>120mmHg
    B.
    (来学网)在抗休克治疗同时积极行术前准备,尽早外科手术治疗
    C.
    (来学网)完善术前检查,评估动脉瘤情况和重要脏器功能
    D.
    (来学网)应给予保守治疗,待病情平稳后再考虑手术治疗
    E.
    (来学网)开腹后迅速打开后腹膜,以显露破裂部位,压迫止血