患者男,63岁,上腹痛8h。腹痛以剑下为主,持续不缓解,伴有寒战,尿黄。既住:胆囊结石病史4年,曾有肝炎病史,已治愈。体温38.6℃,心率106次/min,血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染,剑下压痛、反跳痛、肌紧张,听诊肠鸣音弱。实验室检查:白细胞18×10(来学网)/L,肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L,总胆红素119.7μmol/L,直接胆红素88.9μmol/L,转肽酶685U/L,碱性磷酸酶428U/L,血淀粉酶250U/L。
  1. 进一步确定诊断还需要进行的检查是
    A.
    (来学网)尿常规
    B.
    (来学网)腹腔穿刺
    C.
    (来学网)腹部B超
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)立位腹部X线平片
  2. 其发病原因可能是
    A.
    (来学网)肿瘤梗阻
    B.
    (来学网)炎性狭窄
    C.
    (来学网)结石梗阻
    D.
    (来学网)腹腔感染
    E.
    (来学网)肝炎复发
  3. 其诊断为
    A.
    (来学网)急性阑尾炎
    B.
    (来学网)急性胆囊炎
    C.
    (来学网)急性胰腺炎
    D.
    (来学网)上消化道穿孔
    E.
    (来学网)急性胆管炎
  4. 其处理原则为
    A.
    (来学网)阑尾切除
    B.
    (来学网)胆囊切除
    C.
    (来学网)胆道引流
    D.
    (来学网)穿孔修补
    E.
    (来学网)积极补液抗炎治疗
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
(4)C