患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。-011-普通外科学

患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。

诊断考虑的疾病是(提示凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均正常，血小板40×10/L。血液科会诊报告：患者骨髓示巨核细胞增多，伴成熟障碍；抗血小板抗体升高。)
A.
(来学网)血友病
B.
(来学网)特发性血小板减少性紫癜
C.
(来学网)再生障碍性贫血
D.
(来学网)缺铁性贫血
E.
(来学网)系统性红斑狼疮
F.
(来学网)脾功能亢进
下列处置中不正确的是(提示患者被转入血液科治疗，给予泼尼松60mg/d，3周后患者血小板升至125×10/L。4个月后，患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁，血压96/64mmHg，心率110次/min，呼吸18次/min，血小板20×10/L。)
A.
(来学网)输注血小板
B.
(来学网)静脉注射丙种球蛋白
C.
(来学网)血浆置换
D.
(来学网)禁用激素
E.
(来学网)抗休克治疗
F.
(来学网)急诊脾切除
G.
(来学网)气管切开
为明确诊断，应做的实验室检查是(提示急诊行脾切除术，术后第7天，患者出现发热，体温为37.3～37.5℃，腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。)
A.
(来学网)血淀粉酶
B.
(来学网)尿淀粉酶
C.
(来学网)腹腔引流液培养
D.
(来学网)腹腔引流液中的淀粉酶
E.
(来学网)血培养
F.
(来学网)血小板抗体检测
G.
(来学网)血钙
H.
(来学网)血细胞比容
最可能的并发症是(提示腹腔引流液淀粉酶为800U（Somogyi法）。)
A.
(来学网)左膈下感染
B.
(来学网)脾床渗血
C.
(来学网)胰瘘
D.
(来学网)肠间隙感染
E.
(来学网)腹腔残余积血
F.
(来学网)胃瘘
G.
(来学网)膈下脓肿
H.
(来学网)急性坏死性胰腺炎
治疗措施包括(提示患者一般状态良好，腹腔引流管引出液体量为70～90ml/d。)
A.
(来学网)保持引流通畅
B.
(来学网)拔除腹腔引流管
C.
(来学网)应用抗生素
D.
(来学网)引流管冲洗
E.
(来学网)再次手术
F.
(来学网)保护瘘口周围皮肤
G.
(来学网)抑制胰液分泌
下一步治疗为(提示患者术后3周，血小板升至1200×10^9/L。)
A.
(来学网)给予安慰剂
B.
(来学网)静脉注射肝素
C.
(来学网)口服阿司匹林
D.
(来学网)给予华法林
E.
(来学网)静脉腔滤过
F.
(来学网)血液透析
G.
(来学网)给予大剂量泼尼松

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