病历摘要: 患者女性，41岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC 9.1 × 10/L ，N 0，72 RBC 335 × 10/L ，Hb 9.7g/L。-002-呼吸内科学

病历摘要: 患者女性，41岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC 9.1 × 10

/L ，N 0，72 RBC 335 × 10

/L ，Hb 9.7g/L。

该患者最可能的主要诊断是什么？　提示：患者的胸片提示右上肺尖段见一约 3×4cm类圆型阴影，内见类圆型规则透亮区，阴影周围可见纤维条索灶。
A.
(来学网)肺脓肿
B.
(来学网)肺癌
C.
(来学网)Wegener肉芽肿
D.
(来学网)肺真菌感染
E.
(来学网)继发型肺结核（空洞为主型）
F.
(来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查？
A.
(来学网)胸部CT
B.
(来学网)PPD皮试
C.
(来学网)纤维支气管镜检查
D.
(来学网)痰涂片和痰培养（细菌、真菌和结核杆菌）
E.
(来学网)血浆ADA检测
F.
(来学网)肺功能检测
以下不是确诊肺结核病的方法有哪些？
A.
(来学网)结核菌素试验
B.
(来学网)胸部CT
C.
(来学网)痰结核分枝杆菌检查
D.
(来学网)胸片
E.
(来学网)ADA检测
结核病的传染源主要是以下哪类人群？
A.
(来学网)PPD皮试强阳性者
B.
(来学网)开放性肺结核患者
C.
(来学网)血浆ADA值大于45U/L者
D.
(来学网)肺部有较多纤维硬结病灶者
E.
(来学网)HIV感染者
F.
(来学网)药瘾或器官移植者
关于PPD皮试，以下不正确的有哪些？
A.
(来学网)一般选择左侧前臂曲侧中上部1/3处，0.1ml（5IU）皮内注射
B.
(来学网)PPD皮试后48～72hr观察和记录结果，测量红晕的横径和纵径，计算平均直径=（横径+纵径）/2
C.
(来学网)一般来说，PPD皮试结果阴性的儿童，可以除外结核病
D.
(来学网)结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内
E.
(来学网)PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病
有关“开放菌阴综合征”，不正确的有哪些？
A.
(来学网)表现为"净化空洞"
B.
(来学网)痰检查多阴性，故无须随访
C.
(来学网)结核空洞内仍残留有干酪组织，仍须随访
D.
(来学网)空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖，无干酪组织
E.
(来学网)为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现
关于肺结核化学治疗的原则，以下哪个是正确的？
A.
(来学网)早期、规律、全程、适量、联合
B.
(来学网)早期、规律、全程、足量、联合
C.
(来学网)全程督导化疗
D.
(来学网)强化与巩固结合
E.
(来学网)杀菌与灭菌药联用，顿服
为全效杀菌剂，且C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有哪些？
A.
(来学网)链霉素
B.
(来学网)异胭肼
C.
(来学网)乙胺丁醇
D.
(来学网)利福平
E.
(来学网)吡嗪酰胺
F.
(来学网)卡那霉素

正确答案：

(1)E
(2)ABCD
(3)ABDE
(4)B
(5)BE
(6)BD
(7)A
(8)BD

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