男性,54岁, 2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO(来学网) 53mmHg,PaCO 32mmHg,Ph 7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。
  1. 下列检查中最可能出现的情况是 ( )
    A.
    FEV(来学网)/FVC 86%
    B.
    (来学网)ECG示SIQⅢ TⅢ 波形
    C.
    外周血WBC14.2×10(来学网)/L,N占90%
    D.
    (来学网)PPD试验强阳性
    E.
    (来学网)血胆红素增高
  2. 为获得确凿诊断依据,应行 ( )
    A.
    (来学网)痰细菌学检查
    B.
    (来学网)HRCT
    C.
    (来学网)肺扫描
    D.
    (来学网)肺活检病理检查
    E.
    (来学网)SACE活性测定
  3. 关于本病,正确的治疗方针是 ( )
    A.
    (来学网)如果激素有效,只需短期治疗即可停用
    B.
    (来学网)如果应用激素,减量后患者症状加剧,可加用硫唑嘌呤
    C.
    (来学网)无需预防治疗过程中出现的继发感染
    D.
    (来学网)激素可导致结核复发,所以应合用三联抗结核化疗
    E.
    (来学网)马上给予机械通气治疗
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B