患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。-003-消化内科学

患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。

提问：应首选下列哪项检查
A.
(来学网)便潜血试验
B.
(来学网)血清胃泌素测定
C.
(来学网)B超
D.
(来学网)胃镜检查
E.
(来学网)钡餐造影
F.
(来学网)立位腹平片
提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大
A.
(来学网)胃良性溃疡复发
B.
(来学网)胃溃疡癌变
C.
(来学网)并发幽门梗阻
D.
(来学网)穿透性溃疡
E.
(来学网)复合性溃疡
F.
(来学网)慢性胰腺炎
提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确
A.
(来学网)BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤
B.
(来学网)胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
C.
(来学网)十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
D.
(来学网)胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡
E.
(来学网)复合性溃疡胃酸分泌降低
F.
(来学网)以上都是
提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关
A.
(来学网)大肠杆菌
B.
(来学网)幽门螺杆菌
C.
(来学网)链球菌
D.
(来学网)空肠弯曲菌
E.
(来学网)葡萄球菌
F.
(来学网)结核杆菌
提问：十二指肠球部溃疡少发部位是
A.
(来学网)前壁
B.
(来学网)后壁
C.
(来学网)上壁
D.
(来学网)下壁
E.
(来学网)球后
F.
(来学网)十二指肠水平部
提问：下列哪些表现符合胃泌素瘤
A.
(来学网)球后或空肠溃疡多见
B.
(来学网)胃黏膜皱襞纤细
C.
(来学网)常伴有腹泻
D.
(来学网)顽固性溃疡
E.
(来学网)溃疡手术后复发
F.
(来学网)以上都是
提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症
A.
(来学网)出血
B.
(来学网)穿孔
C.
(来学网)感染
D.
(来学网)幽门梗阻
E.
(来学网)癌变
F.
(来学网)发热
提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证
A.
(来学网)大出血内科治疗无效
B.
(来学网)急性穿孔
C.
(来学网)内科治疗无效的顽固性溃疡
D.
(来学网)水肿性幽门梗阻
E.
(来学网)胃溃疡疑有癌变
F.
(来学网)以上都是

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)ABCD
(4)ACDEF
(5)BCDE
(6)ACDE
(7)ABDE
(8)ABCE

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