(来学网)患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性隐痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。
  1. 据本例患者特点,不除外哪些诊断
    A.
    (来学网)自发性细菌性腹膜炎
    B.
    (来学网)结核性腹膜炎
    C.
    (来学网)腹膜及腹腔器官肿瘤
    D.
    (来学网)巨大卵巢囊肿
    E.
    (来学网)胰源性腹水
    F.
    (来学网)心源性腹水
  2. 结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是错误的
    A.
    (来学网)腹水颜色草黄色
    B.
    (来学网)李凡他试验阴性
    C.
    (来学网)腹水蛋白<25g/L
    D.
    白细胞小于500×10(来学网)/L
    E.
    (来学网)以淋巴细胞或单核细胞为主
    F.
    (来学网)腹水ADA明显升高
    G.
    (来学网)比重1.018~1.020
  3. 考虑该例为结核性腹膜炎可能性大,可行哪些诊断方法以明确
    A.
    (来学网)肝胆脾彩超
    B.
    (来学网)腹水化验
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)肠镜
    E.
    (来学网)胸部X线片
    F.
    (来学网)腹腔镜及腹膜活检
    G.
    (来学网)试验性抗结核治疗
正确答案:
(1)BC
(2)BCD
(3)BFG