(来学网)患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。
  1. 患者可出现的并发症有
    A.
    (来学网)食管溃疡
    B.
    (来学网)食管出血
    C.
    (来学网)食管破裂
    D.
    (来学网)食管穿孔
    E.
    (来学网)食管狭窄
    F.
    (来学网)疝囊嵌顿或绞窄
    G.
    (来学网)疝囊出血
    H.
    (来学网)疝囊破裂
    I.
    (来学网)疝囊感染
  2. 该患者可为
    A.
    (来学网)滑动疝
    B.
    (来学网)绞窄疝
    C.
    (来学网)嵌顿疝
    D.
    (来学网)可无疝囊存在
    E.
    (来学网)不可能没有疝囊存在
    F.
    (来学网)膈疝
  3. 对该患者的治疗为
    A.
    (来学网)无需特殊治疗
    B.
    (来学网)手术治疗
    C.
    (来学网)应用奥美拉唑治疗
    D.
    (来学网)应用莫沙必利治疗
    E.
    (来学网)应用钙离子通道阻滞剂治疗
    F.
    (来学网)内镜下治疗
正确答案:
(1)ABEF
(2)AD
(3)CD
答案解析:
1.3.食管裂孔疝常发生于老年人,一般可分为三型即滑动型、食管旁型及混合型。其中以滑动型裂孔疝最为常见,临床上主要出现胃食管反流的征象,治疗按胃食管反流症治疗。手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷,但术后易发生食管胃连接部功能障碍,手术复发率亦高,一般多数患者应采取内科治疗。当出现疝囊绞窄或嵌顿,严重食管炎、反复出血、溃疡及狭窄等时需手术治疗。
2.肝脓肿的并发症包括:膈下脓肿形成,脓腔内出血,脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔,胆源性肝脓肿引起胆道大出血。