(来学网)女性患者,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:TBIL 30μmol/L,Alb 32g/L;AFP 480g/L;PT 14.9秒。
  1. 该患者目前最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肝炎后肝硬化
    B.
    (来学网)肝囊肿
    C.
    (来学网)慢性肝炎
    D.
    (来学网)肝硬化并发继发性肝癌
    E.
    (来学网)肝硬化并发原发性肝癌
  2. 该患者检查肿瘤标志物,明显升高的可能性最大的是
    A.
    (来学网)CA199
    B.
    (来学网)CA125
    C.
    (来学网)AFP
    D.
    (来学网)CEA
    E.
    (来学网)CA724
  3. 该患者目前首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)手术切除
    B.
    (来学网)TACE
    C.
    (来学网)放射治疗
    D.
    (来学网)无水酒精注射疗法
    E.
    (来学网)全身化疗
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)A
答案解析:
3.手术切除是目前治疗原发性肝癌最好的方法。手术适应证为:病变局限于一叶或半肝者;肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%,无明显黄疸、腹腔积液或远处转移者;心、肺和肾功能良好,能耐受手术者。