(来学网)女性,82岁,间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余,加重半年;洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛;每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,间歇期内一切正常;2年前被诊断为三叉神经痛,口服卡马西平疼痛基本不发作;近半年来出现粒细胞减少现象,停卡马西平,粒细胞可复原;目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状;神经系统体检和辅助检查(头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等)均未见异常。
  1. 该患者最大可能是患有
    A.
    (来学网)舌咽神经痛
    B.
    (来学网)面神经麻痹
    C.
    (来学网)面肌痉挛
    D.
    (来学网)原发性三叉神经痛
    E.
    (来学网)继发性三叉神经痛
  2. 根据患者目前情况,最有效和最安全可行的治疗方法是
    A.
    (来学网)射频三叉神经热凝治疗
    B.
    (来学网)开颅微血管减压术
    C.
    (来学网)开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术
    D.
    (来学网)三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术
    E.
    (来学网)物理治疗
  3. 根据患者的临床表现,该患者可能为三叉神经的哪一支病变
    A.
    (来学网)第一支
    B.
    (来学网)第二支
    C.
    (来学网)第三支
    D.
    (来学网)眼支
    E.
    (来学网)上颌支
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C