患者,女性,66岁,因突发神志不清,四肢抽搐半小时入院,急诊予心电监测,吸氧,开通静脉。查体:体温37.2℃,血压89/52mmHg,心率104次/分,呼吸不规则,32次/分,双眼向上凝视,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射存在,口唇无发绀,口角无歪斜,颈软,双肺呼吸音清,未闻及啰音;心律不齐,未闻及杂音,腹平软,双下肢无水肿,双Babinski征阳性。血常规、电解质正常,PT/APTT正常,TroponinⅠ阴性,头颅CT无殊,心电图示:房颤心律,V(来学网)导联ST段上抬1.5mV,心脏超声:EF42%,室壁活动尚可,室间隔运动减弱。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)脑梗死
    B.
    (来学网)脑出血
    C.
    (来学网)癫痫
    D.
    (来学网)心肌梗死
    E.
    (来学网)高血压性脑病
  2. 下一步的处理首先应该考虑
    A.
    (来学网)多巴胺升高血压
    B.
    (来学网)尿激酶溶栓
    C.
    (来学网)胺碘酮(可达龙)150mg静脉推注
    D.
    (来学网)直流电电除颤
    E.
    (来学网)洋地黄强心治疗
  3. 该患者抽搐的原因是
    A.
    (来学网)癫痫发作
    B.
    (来学网)药物过敏
    C.
    (来学网)低血容量性休克
    D.
    (来学网)缺血缺氧性脑病
    E.
    (来学网)肺栓塞
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D