女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L(来学网)硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。
  1. 提问:此时患者可能发生下列哪些情况?
    A.
    (来学网)局麻药中毒
    B.
    (来学网)全脊麻
    C.
    (来学网)癫痫发作
    D.
    (来学网)脑血管意外
    E.
    (来学网)肺栓塞
    F.
    (来学网)局麻药过敏反应
  2. 提示:急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO82%。提问:此时患者需要下列哪些紧急处理措施?
    A.
    (来学网)控制呼吸
    B.
    (来学网)妇科医师迅速完成手术
    C.
    (来学网)麻黄碱提升血压
    D.
    (来学网)阿托品提高心率
    E.
    (来学网)面罩吸氧
    F.
    (来学网)静脉注射佳苏仑
  3. 提示:经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下,生命体征稳定,自主呼吸下SpO98%。提问:预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容?
    A.
    (来学网)按操作常规进行硬膜外腔穿刺
    B.
    术前给予苯二氮(来学网)类药物
    C.
    (来学网)注药前反复回抽
    D.
    (来学网)置管前常规注入空气15ml,以扩张硬膜外腔
    E.
    (来学网)注药后检查下肢活动
    F.
    (来学网)硬膜外置管深度大于5cm
    G.
    (来学网)使用布比卡因做试验量
    H.
    (来学网)按常规注入试验量
正确答案:
(1)B
(2)ACD
(3)ACEH