患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。-033-麻醉学

患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L

，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。

提问：患者出现上述症状的最可能原因？
A.
(来学网)过敏反应
B.
(来学网)高敏反应
C.
(来学网)局麻药中毒
D.
(来学网)肾上腺素能反应
E.
(来学网)变态反应
F.
(来学网)全脊髓麻醉
提示：患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2％利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问：出现上述症状后如何处理？
A.
(来学网)静脉注射呼吸兴奋剂
B.
(来学网)维持循环稳定
C.
(来学网)保护患者不受惊厥所致的意外伤害
D.
(来学网)静脉注射去甲肾上腺素
E.
(来学网)肌内注射咪唑安定5～10mg／kg
F.
(来学网)气管插管行辅助呼吸或控制呼吸
提示：气管插管后，ECG提示室颤，无自主呼吸。提问：以下处理哪些是不恰当的？
A.
(来学网)鼻导管吸氧
B.
(来学网)继续IPPV控制呼吸
C.
(来学网)胸外心脏按压，同时立即准备胸外电除颤
D.
(来学网)静脉注射利多卡因
E.
(来学网)静脉注射异丙肾上腺素
F.
(来学网)静脉注射呼吸兴奋剂
术中下列哪一项不必作为常规 ( )
A.
(来学网)呼吸的变化
B.
(来学网)血压的变化
C.
(来学网)液体的输入
D.
(来学网)脑电图的变化
E.
(来学网)肾功能的变化
术中探查肿瘤时出现高血压应选用 ( )
A.
(来学网)利血平
B.
(来学网)甘露醇
C.
(来学网)复方降压灵
D.
(来学网)硝普钠
E.
(来学网)速尿
肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑 ( )
A.
(来学网)神经损伤
B.
(来学网)胸膜损伤引起的气胸
C.
(来学网)麻醉平面过高
D.
(来学网)血压下降
E.
(来学网)辅助药物的作用
肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的 ( )
A.
(来学网)多巴胺静滴
B.
(来学网)麻黄碱静滴
C.
(来学网)补充血容量
D.
(来学网)补充血容量+去甲肾上腺素静滴
E.
(来学网)去甲肾上腺素静滴

正确答案：

(1)C
(2)BCF
(3)ADEF
(4)D
(5)D
(6)B
(7)D

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