患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。-033-麻醉学

患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。

最恰当的麻醉方法是 ( )
A.
(来学网)硬膜外麻醉
B.
(来学网)腰麻
C.
(来学网)气管插管全麻
D.
(来学网)局麻
E.
(来学网)基础麻醉加局麻
麻醉诱导过程中最重要是必须预防 ( )
A.
(来学网)发生缺氧
B.
(来学网)误吸
C.
(来学网)心率变化
D.
(来学网)血压波动
E.
(来学网)舌后坠
为防止发生插管困难最有效的准备措施是 ( )
A.
(来学网)开口器
B.
(来学网)舌钳
C.
(来学网)口咽或舌咽通气道
D.
(来学网)纤维气管镜
E.
(来学网)气管切开
术中通气时宜采用 ( )
A.
(来学网)自主呼吸，面罩供氧
B.
(来学网)较大潮气量人工通气
C.
(来学网)较小潮气量快频率人工通气
D.
(来学网)呼气末正压通气(PEEP)
E.
(来学网)同步辅助通气
术中下列哪项监测，可暂不施行 ( )
A.
(来学网)ECG、血压、心率
B.
(来学网)血气分析
C.
SpO(来学网)、ETCO
D.
(来学网)肌松
E.
(来学网)体温
关于拔管指征的叙述，错误的是 ( )
A.
(来学网)病人完全清醒，循环功能稳定
B.
(来学网)肌松药及阿片类药残余作用完全消失
C.
呼吸机显示最大吸气力至少达到25～30cmH(来学网)0
D.
吸40%O(来学网)，SpO>96%，PaCO<6.7kPa，pH7.35～7.45
E.
(来学网)为减少病人痛苦，苏醒后立即拔管

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)D
(4)B
(5)E
(6)E

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