病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。-033-麻醉学

病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。

此时低血压最可能的原因是
A.
(来学网)血容量过低，回心血量少
B.
(来学网)麻醉药物选择不当
C.
(来学网)病人出现急性心力衰竭
D.
(来学网)吸入麻醉过深，心血管受抑制
E.
(来学网)术中发生脑血管意外
此时首先应作哪项处理
A.
(来学网)立即加快输液，扩充血容量
B.
(来学网)静注麻黄碱15mg,必要时连续追加
C.
(来学网)立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
D.
(来学网)静注2％利多卡因1～2mg／kg
E.
(来学网)先减浅麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗
该病人麻醉中血压管理哪项不妥
A.
(来学网)将血压维持在120／70mmHg左右
B.
(来学网)血压维持在麻醉前水平
C.
(来学网)维持血压于平时可耐受水平
D.
(来学网)补充血容量
E.
(来学网)血压偏低时提高氧供和Hct
如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难矫正，仍有频发早搏，此时应考虑
A.
(来学网)血管反应性差，继续观察
B.
(来学网)出现心衰，立即给强心药处理
C.
(来学网)脑血管破裂，血管运动中枢麻痹
D.
(来学网)围术期输液过少；应加速输液
E.
(来学网)可能出现心肌严重缺血，立即行紧急处理
手术中吸入2％～3％异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182／105mmHg，HR118次／min。造成血压升高的可能原因
A.
(来学网)麻醉深度不足，疼痛刺激反应
B.
(来学网)急性高血压危象
C.
(来学网)膀胱胀满
D.
(来学网)高碳酸血症
E.
(来学网)交感神经过度受抑制
经加深麻醉后，血压仍高达180／110mmHg，HRl25次／min,SpO100％，此时应立即做哪一项
A.
(来学网)停止手术操作，减少刺激
B.
(来学网)继续加深麻醉，直至血压控制
C.
(来学网)静滴硝酸甘油降压
D.
(来学网)停止输液，必要时放血
E.
(来学网)检查呼吸活瓣并更换新钠石灰
处理术中高血压哪一点最正确
A.
(来学网)一旦出现高血压，应立即用降压药控制
B.
(来学网)伴有心率慢者可用Labetalol
C.
(来学网)硝普钠降压效果最佳，应为首选
D.
(来学网)降压同时注意控制输液量
E.
(来学网)先寻找原因，再作相应处理
目前主张抗高血压药物用至
A.
(来学网)术前1周
B.
(来学网)术前3天
C.
(来学网)术前2天
D.
(来学网)术前
E.
(来学网)术前1天

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)B
(4)E
(5)ABCD
(6)E
(7)E
(8)D

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