病历摘要：患者男性，25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心事80次／min、律齐。血压120／80mmHg。术前给予阿托品0．5mg，苯巴比妥0．1g，在行硬膜外腔穿刺注射1％普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。-033-麻醉学

病历摘要：患者男性，25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心事80次／min、律齐。血压120／80mmHg。术前给予阿托品0．5mg，苯巴比妥0．1g，在行硬膜外腔穿刺注射1％普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。

首先应考虑为局麻药的
A.
(来学网)毒性反应
B.
(来学网)变态反应
C.
(来学网)高敏反应
D.
(来学网)接触性不良反应
E.
(来学网)疼痛反应
紧急处理时应考虑
A.
(来学网)给氧，停止局麻药的应用
B.
(来学网)输液
C.
(来学网)抗过敏药的应用
D.
(来学网)肾上腺素应用
E.
(来学网)抗生素应用
病人病情加重出现呼吸停止应立即行
A.
(来学网)胸外按压
B.
(来学网)气管内插管给氧呼吸
C.
(来学网)呼吸兴奋剂的应用
D.
(来学网)上胃管减低胃张力
E.
(来学网)脱水药的应用
病人出现惊厥、抽搐，首选药为
A.
(来学网)异丙嗪
B.
(来学网)硫喷妥钠
C.
(来学网)异丙酚
D.
(来学网)羟丁酸钠
E.
(来学网)依托咪酯
病人病情平稳后，要注意观察哪些项？
A.
(来学网)呼吸功能
B.
(来学网)循环功能
C.
(来学网)肾脏功能
D.
(来学网)神经功能
E.
(来学网)胃肠道功能
最可能的诊断为提示：患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。
A.
(来学网)硬膜外穿刺致脊髓损伤
B.
(来学网)硬膜外穿刺致脊神经根损伤
C.
(来学网)硬膜外血肿
D.
(来学网)硬膜外脓肿
E.
(来学网)脊髓前动脉综合征
上述诊断，明确哪些治疗治疗需要
A.
(来学网)手术切开肿块清除
B.
(来学网)加强抗炎治疗
C.
(来学网)给予神经营养药
D.
(来学网)给予扩血管药
E.
(来学网)给予激素加理疗
如果该患者实施的是腰麻，10分钟后平面达T5，血压80／40mmHg，心率62次／min。如若处理则首选出
A.
(来学网)地西泮
B.
(来学网)麻黄碱
C.
(来学网)阿托品
D.
(来学网)苯肾上腺素
E.
(来学网)异丙肾上腺素

正确答案：

(1)B
(2)ABCD
(3)B
(4)B
(5)ABCD
(6)C
(7)BCDE
(8)B

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