(来学网)男性,重体力劳动工人。腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)腰肌劳损
    B.
    (来学网)腰椎管狭窄症
    C.
    (来学网)腰椎间盘突出症
    D.
    (来学网)强直性脊柱炎
    E.
    (来学网)腰椎结核
  2. 如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是
    A.
    (来学网)腰1~腰2
    B.
    (来学网)腰2~腰3
    C.
    (来学网)腰3~腰4
    D.
    (来学网)腰4~腰5
    E.
    (来学网)腰5~骶1
  3. 如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是
    A.
    (来学网)理疗
    B.
    (来学网)按摩
    C.
    (来学网)牵引
    D.
    (来学网)用药
    E.
    (来学网)手术
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)患者腹压增高,直腿抬高试验阳性,并有腰椎侧弯,考虑腰椎间盘突出症(2)足趾跖屈力及跟腱反射弱,是骶1神经根受压所致,骶1神经根受压常由于腰5~骶1间盘突出引起。(3)如果出现严重并发症应手术治疗。